“Sería un grave error pensar que sólo hacer ejercicio es suficiente para lograr el completo bienestar físico. La persona que cuide su alimentación y hábitos de sueño y que se ejercite correctamente, estará tomando la mejor medicina preventiva”.
Joseph Pilates
Existe una gran vinculación entre la EPOC y la alimentación, ya que ésta última influye en el mantenimiento de una buena calidad de vida para el enfermo. Un estado nutricional óptimo en los pacientes con EPOC es crucial, por ello, es indispensable brindarles una adecuada nutrición que les permita mejorar funcionalmente, realizando un cribado nutricional sistemático para detectar y prevenir la desnutrición y corregir las alteraciones nutricionales.
Un gran porcentaje de los pacientes con EPOC presentan desnutrición, sobrepeso u obesidad. Tanto la desnutrición como la obesidad y el sobrepeso, empeoran la función pulmonar, la calidad de vida y producen un incremento de la probabilidad de desarrollar otros problemas de salud. Son comunes las alteraciones del peso, acompañadas de una disminución de la masa muscular así como un aumento del tejido graso.
Esto sucede porque al haber un mayor consumo de oxígeno y un mayor trabajo respiratorio, el organismo necesita tener un mayor aporte de energía, lo que acompañado de, cansancio, pérdida de apetito, y tos frecuente; supone que, estos pacientes tengan más dificultades para conseguir el número de nutrientes necesarios así como la energía necesaria para realizar las actividades.
Los objetivos nutricionales en la EPOC son: 1) Corregir las deficiencias nutricionales. 2) Disminuir el peso en personas con exceso del mismo. 3) Mejorar la deglución de los alimentos para evitar la sensación de ahogo al comer. 4) Evitar el estreñimiento. 5) Potenciar el sabor de los alimentos para saciarse antes.
Se aconseja que el aporte proteico sea de un 15-20% de las calorías totales, procedente obviamente de alimentos ricos en proteínas. Si el paciente sufre insuficiencia respiratoria aguda, un exceso de proteína en la dieta puede empeorar el cuadro provocando una fatiga adicional, ya que necesita un mayor consumo de oxígeno. El aporte de grasas debe suponer entre el 30 y el 45% de las calorías totales de la dieta. Se aconsejan grasas vegetales y pescado azul. Los hidratos de carbono deben suponer entre el 40 y el 55% de las calorías totales, debiendo ser aportados por alimentos ricos en carbohidratos complejos.
Recomendaciones Generales:
Realizar 5 o 6 comidas al día, comiendo en porciones más pequeñas para no producir fatiga respiratoria al comer.
Comer despacio y masticar muchas veces.
Evitar tomar alimentos muy grasos, así como verduras que provoquen gases.
No tomar alimentos ricos en grasas animales, grasas vegetales, y evitar la bollería industrial.
Tomar alimentos ricos en calcio.
Usar preferentemente aceite de oliva virgen (vitamina E).
No tomar alimentos demasiado calientes, ni demasiado fríos; para evitar la sensación de tos.
Restringir la sal y líquidos en caso de insuficiencia cardíaca y de edemas en los pies.
Es importante la ingesta de líquidos (agua preferiblemente) para fluidificar las secreciones.
Se puede intensificar el sabor de los platos con hierbas aromáticas como tomillo, perejil, orégano, etc.
Elegir preparaciones de consistencia blanda.
Tomar 3 o 4 raciones de frutas: sobre todo ricas en vitamina C y betacarotenos (naranjas, kiwis, fresas) y 2 raciones de verdura diaria (judías verdes, espinacas, ensaladas, brócoli).
Otros alimentos interesantes para la EPOC son la soja, el jengibre fresco,…
Tomar cereales, mejor integrales.
Se recomienda comer pescado 2 o 3 veces por semana, preferiblemente pescado azul (omega-3) (salmón, sardinas, boquerón).
Referencias:
[1] Guía Alimentaria para pacientes con EPOC. Área Nutrición Hospital Zonal Especializado en Agudos y Crónicos, Dr. Antonio A. Cetrángolo. Disponible en: https://escuelapacientes.riojasalud.es/files/epoc/educacion-pacientes/anexos/Guia_EPOC_Consejos_de_alimentacion.pdf
[2] Recomendaciones Dietético Nutricionales para el paciente con enfermedad obstructiva crónica (EPOC) y exceso de peso. Salud Madrid. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/70.epoc_y_exceso_de_peso.pdf
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